脸黑可能是生理性原因所致，也可能与肝病、内分泌疾病等原因有关，建议结合其他症状和检查结果综合判断。长期日晒或遗传因素可能导致肤色加深，但某些疾病也会引发类似表现。
1、生理性原因
长期暴露于紫外线环境下，皮肤中的黑色素细胞会合成更多黑色素以保护真皮层，导致面部肤色变深。部分人群因遗传因素天生皮肤基底黑色素含量较高，属于正常生理现象。此类情况通常无需特殊处理，日常注意防晒即可。
2、肝病
肝硬化、肝炎等疾病可能导致肝功能异常，影响胆红素代谢。当血液中结合胆红素水平超过34.2μmol/L时，可能引发黄疸，表现为皮肤发黄发暗，尤其在面部、巩膜处明显。患者常伴有食欲减退、腹胀等症状，需通过肝功能检查和腹部B超确诊，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物治疗。
3、内分泌疾病
肾上腺皮质功能减退症患者因促肾上腺皮质激素分泌增加，会刺激黑色素细胞活性，导致全身皮肤色素沉着，面部尤为明显。这类患者常伴有低血压、乏力等症状，需检测皮质醇、ACTH等激素水平，通常需要氢化可的松、泼尼松等激素替代治疗。
若面部发黑伴有尿色加深、皮肤瘙痒或体重异常变化，应及时到消化内科或内分泌科就诊。避免自行使用美白产品或偏方，某些美白成分可能加重肝肾负担，确诊前需完善皮肤镜、血液生化等检查明确病因。