转氨酶偏高是否严重需要根据具体原因判断，通常可能是生理性因素引起的一过性升高，也可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤等病理性原因有关。
1、生理性因素
剧烈运动、饮酒或熬夜可能导致转氨酶暂时性升高，这种升高幅度较小且无其他症状，通常在调整作息或戒酒后1-2周内恢复正常。此类情况无需特殊治疗，建议复查肝功能。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染会引起肝细胞损伤，导致转氨酶持续升高超过正常值3倍以上，常伴随乏力、黄疸等症状。此时需进行抗病毒治疗，如遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情。
3、脂肪性肝病
重度脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎可能导致转氨酶长期轻度升高，通常伴随血脂异常和腹部超声异常。这种情况需通过饮食控制、增加运动结合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等进行干预。
其他如胆道梗阻、心肌梗死等疾病也可能引起转氨酶升高。若检查发现转氨酶持续升高超过正常值上限2倍，或伴随皮肤黄染、肝区疼痛等症状，应及时到消化内科或肝病科就诊，完善肝炎病毒筛查、肝脏B超等检查明确诊断。日常应注意避免滥用肝毒性药物，保持规律作息。