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血容量减少意味着什么

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血容量减少可能由失血、脱水、烧伤等原因引起,需结合具体诱因和伴随症状进行判断。常见情况包括剧烈运动后大量出汗、外伤导致失血、大面积烧伤等,若出现头晕、口渴、尿少等症状应及时就医。

1、失血

外伤、手术或内脏破裂等情况可能导致血液大量流失,直接造成血容量减少。患者可能出现面色苍白、血压下降、心率加快等症状。需通过静脉补液、输血等方式恢复循环血量,必要时使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物。

2、脱水

高热、腹泻、剧烈运动引起的体液丢失,会导致血液浓缩和有效循环血量下降。患者常伴有口干、皮肤弹性差、尿量减少等表现。轻中度脱水可通过口服补液盐补充,严重时需静脉输注0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液。

3、烧伤

大面积烧伤会造成血浆成分从血管渗出,导致血液浓缩和有效血容量不足。患者烧伤部位会出现水疱、组织液渗出,严重时可发生低血容量性休克。治疗需及时补液扩容,使用人血白蛋白维持胶体渗透压,同时进行创面处理。

出现不明原因的持续性口渴、尿量明显减少或意识改变时,提示可能存在严重血容量不足。此时应避免自行用药,立即到急诊科就诊,通过血常规、凝血功能等检查评估失血程度,由医生制定个体化的补液方案。

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