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如何区分孕吐和正常呕吐

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕吐和正常呕吐可通过发生时间、伴随症状、诱因等方面进行区分。孕吐多发生在孕早期,而正常呕吐可能由多种因素引起,需结合具体情况综合判断。

1、发生时间

孕吐通常在怀孕5-6周开始出现,8-9周达到高峰,12-16周逐渐缓解。这种呕吐与妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平升高密切相关。正常呕吐没有特定时间规律,可能因饮食不当、胃肠炎、脑部疾病等随时发生,与妊娠周期无关。

2、伴随症状

孕吐多表现为晨起恶心呕吐,通常不伴随发热、腹痛或腹泻等异常症状,部分孕妇可能出现唾液分泌增多。正常呕吐常伴随原发疾病的特征,如急性胃肠炎会出现水样便,颅内压增高会伴随头痛,胆囊炎则伴有右上腹绞痛。

3、诱因差异

孕吐的发生主要与体内激素水平剧烈波动相关,孕妇可能对油烟味、腥味等气味敏感,但不存在器质性病变。正常呕吐多能找到明确诱因,如进食不洁食物后呕吐常见于食物中毒,餐后立即呕吐可能提示幽门梗阻,喷射性呕吐需警惕中枢神经系统疾病。

若呕吐程度剧烈导致无法进食、体重明显下降或出现脱水症状,应及时就诊。孕妇出现异常呕吐时,需通过尿常规、血液电解质检测及超声检查排除妊娠剧吐或其他并发症,避免自行服用止吐药物影响胎儿发育。日常可采取少食多餐、避免空腹、远离刺激性气味等方式缓解孕吐。

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