下肢肿胀可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、肾脏疾病、静脉疾病等病理性因素有关。生理性因素如长时间站立或久坐，病理性因素可能涉及心力衰竭、肾病综合征或下肢静脉血栓等疾病。
1、生理性原因
长时间保持同一姿势可能导致下肢静脉回流受阻，局部组织液积聚引发肿胀。例如久站或久坐时，重力作用使血液滞留下肢，血管内压力增高导致液体渗出。这种情况通常在活动后缓解，抬高下肢可促进血液回流，适当按摩也有助于改善症状。
2、心脏疾病
右心衰竭患者心脏泵血功能减弱，静脉血液无法有效回流至心脏，可能引发下肢凹陷性水肿。此类患者常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时配合地高辛片等强心药物改善心功能。
3、静脉疾病
下肢深静脉血栓形成会阻碍血液回流，导致患肢突发性肿胀，可能伴有皮肤温度升高和疼痛。静脉瓣膜功能不全患者可能出现晨轻暮重的肿胀现象。治疗可选用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或使用迈之灵片改善静脉张力，严重病例需考虑手术取栓。
若肿胀持续超过24小时或伴随皮肤发红、胸痛等症状，建议及时就诊血管外科或心血管科。临床可能通过D-二聚体检测、下肢静脉超声或心功能评估明确病因，确诊后需严格按医嘱进行治疗，避免自行使用利尿剂造成电解质紊乱。