肝功能半套和全套检查的主要区别在于检测项目的数量、临床意义及适用人群。半套检查通常包括基础肝功能指标，而全套检查覆盖范围更广，能更全面评估肝脏功能状态。
肝功能半套检查主要涵盖丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白和白蛋白等基础指标。这些项目能初步判断是否存在肝细胞损伤、胆汁淤积及蛋白质代谢异常，适用于常规体检或肝病初步筛查。例如转氨酶升高提示肝细胞炎症，胆红素异常可能反映胆汁排泄障碍。
肝功能全套检查在基础项目上增加碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、前白蛋白和总胆汁酸等十余项指标。其中碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶有助于诊断胆汁淤积性肝病，前白蛋白能更敏感反映肝脏合成功能，总胆汁酸检测对胆汁代谢障碍具有特异性。这种全面检测适用于肝硬化、肝癌等重症肝病患者的病情监测，或黄疸、腹水等复杂症状的鉴别诊断。
特殊情况下，全套检查可能包含凝血功能检测，如凝血酶原时间测定，这对评估肝脏合成凝血因子的能力至关重要。检查选择应根据具体病情决定，急性肝炎复查可选半套，慢性肝病随访建议全套。所有肝功能检查均需空腹采血，检查前三天需避免饮酒和高脂饮食，确保结果准确性。