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腰椎压迫神经如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎压迫神经的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、日常调理、牵引治疗以及手术治疗等,需根据病情程度选择合适方案。若症状持续加重,应及时就医明确诊断。

1、药物治疗

对于疼痛明显的患者,通常可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。若伴随肌肉痉挛,可联合氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。甲钴胺片、维生素B12片等药物有助于营养神经,改善下肢麻木感。

2、物理治疗

急性期过后,可采用局部热敷、红外线照射或超短波电疗等物理疗法,促进血液循环,减轻神经根水肿。推拿按摩需由专业医师操作,避免盲目按压加重损伤。

3、日常调理

建议睡硬板床并采取侧卧屈膝体位,减少椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰搬重物,日常可通过五点支撑法、小燕飞等腰背肌锻炼增强脊柱稳定性,每次训练10-15分钟为宜。

4、牵引治疗

适用于椎间盘突出引起的神经压迫,通过机械牵引增大椎间隙,帮助髓核回纳。每次牵引重量为体重的1/3-1/2,持续20-30分钟,需在康复科医师指导下进行。

5、手术治疗

当保守治疗3个月无效、出现马尾神经综合征或严重下肢肌力下降时,需考虑椎板切除减压术、椎间融合术等手术方案。术后需佩戴腰围保护,逐步进行康复训练。

腰椎压迫神经患者应避免自行购买药物或尝试偏方,急性疼痛期需严格卧床休息。若出现大小便失禁、会阴区麻木等紧急情况,应立即就医处理。日常需控制体重,减少脊柱负荷,建议每静坐45分钟起身活动5分钟。

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