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月经时间长是什么原因

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经时间长可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、凝血功能异常、生殖系统感染等疾病原因有关。若持续时间超过7天或伴随其他异常症状,建议及时就医查明病因。

1、内分泌失调

青春期或围绝经期女性由于卵巢功能不稳定,雌激素和孕激素水平波动可能导致子宫内膜脱落不完全,表现为经期延长至10天以上。部分女性在情绪紧张、过度节食时也会出现这种情况,通常调整生活方式后可逐渐恢复。

2、多囊卵巢综合征

该疾病会引起高雄激素血症和持续无排卵,导致子宫内膜长期受雌激素刺激而异常增生,可能出现经期延长达2周,且月经周期不规律。患者常伴有痤疮、多毛等症状,需通过超声和激素六项检查确诊。

3、子宫肌瘤

尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时,会增大子宫内膜面积并影响子宫收缩,导致经量增多、经期延长至10-15天。直径超过5cm的肌瘤可能压迫膀胱或直肠,需超声检查评估后决定是否手术切除。

4、凝血功能异常

血小板减少症、长期服用阿司匹林或华法林等抗凝药物,可能影响凝血机制导致经期延长。此类患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需进行凝血四项、血小板计数等实验室检查。

5、生殖系统感染

慢性子宫内膜炎或盆腔炎会导致子宫内膜充血水肿,影响修复过程,表现为经期延长伴下腹坠痛、异常分泌物。急性期可能出现发热,需进行妇科检查和白带常规检测,确诊后需规范使用抗生素治疗。

若排除精神压力、体重骤变等生理因素后,建议进行妇科超声、性激素六项和凝血功能检查。确诊子宫肌瘤或内膜病变者可能需要宫腔镜手术,感染患者需遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等药物。日常应注意经期卫生,避免过度劳累,记录月经周期变化以便就医时提供详细信息。

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