咳嗽变异性哮喘的症状主要包括慢性干咳、夜间或清晨加重、刺激因素诱发等,患者常因反复咳嗽而就诊。其症状特点与典型哮喘存在差异,需结合相关检查明确诊断。
1、慢性干咳
咳嗽是咳嗽变异性哮喘最主要的症状,通常为无痰或仅有少量白色黏痰的干咳。咳嗽持续时间较长,一般超过8周,且常规止咳药物或抗生素治疗难以缓解。患者可能在说话、进食时出现阵发性呛咳。
2、夜间或清晨加重
约半数患者咳嗽在夜间或清晨明显加剧,影响睡眠质量。这种咳嗽与迷走神经兴奋性增高、气道平滑肌收缩增强有关,平卧时呼吸道分泌物积聚也可能刺激咳嗽反射。
3、刺激因素诱发
冷空气、油烟、花粉、尘螨等环境刺激物接触后易诱发剧烈咳嗽。部分患者在运动后或情绪激动时咳嗽加重,这与气道高反应性密切相关。气道黏膜在刺激下释放炎性介质,导致咳嗽敏感性显著升高。
若出现长期不明原因的慢性咳嗽,尤其伴随上述特征性症状时,建议及时进行肺功能检查、支气管激发试验等明确诊断。确诊后需规范使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症,同时注意避免接触已知过敏原,外出时可佩戴口罩减少刺激物吸入。