寒咳和热咳是中医对咳嗽的两种辨证分型，主要区别体现在病因、症状及治疗用药等方面。寒咳多由外感风寒引起，而热咳常因外感风热或肺热所致，两者需通过具体症状进行鉴别。
1、病因不同
寒咳多因受凉或外感风寒邪气侵入肺脏，导致肺气失宣；热咳则多由外感风热邪气或体内积热化火，灼伤肺络引起。两者的发病机制与外界环境、体质差异密切相关。
2、症状表现不同
寒咳常见咳声重浊、痰液清稀色白，可能伴有鼻塞流清涕、畏寒无汗等症状；热咳通常表现为咳嗽气促、痰液黏稠发黄，常伴随咽喉肿痛、口渴喜饮、舌红苔黄等热象。
3、治疗用药差异
寒咳需辛温解表，可选用通宣理肺丸、三拗片、小青龙颗粒等中成药；热咳则以清热宣肺为主，常用急支糖浆、蛇胆川贝液、清肺消炎丸等药物。两者用药方向相反，需严格辨证。
若出现持续咳嗽或症状加重，建议及时到中医科就诊，通过舌诊、脉诊等专业辨证明确咳嗽类型。治疗期间需注意避风寒、忌食生冷或辛辣食物，避免错误用药加重病情。