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治疗真菌感染哪些药物最有效

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗真菌感染有效的药物通常包括唑类抗真菌药、多烯类抗真菌药以及棘白菌素类药物,需根据感染类型遵医嘱选择。常见的药物有氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等,具体用药方案因人而异。

1、唑类抗真菌药

此类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用,适用于念珠菌、曲霉菌等感染。氟康唑常用于阴道念珠菌病和口腔念珠菌感染,伊曲康唑对甲真菌病和皮下真菌感染效果显著。用药期间需监测肝功能,避免与某些降压药联用。

2、多烯类抗真菌药

两性霉素B对深部真菌感染如侵袭性曲霉病有效,尤其适用于免疫缺陷患者。该药物可能引起发热、肾功能损伤等不良反应,通常通过静脉给药,需在医院监护下使用。

3、棘白菌素类抗真菌药

卡泊芬净和米卡芬净适用于对其他药物耐药的念珠菌血症,通过破坏真菌细胞壁发挥作用。这类药物肝肾毒性较小,常用于重症监护患者的系统性感染治疗。

4、烯丙胺类药物

特比萘芬对皮肤癣菌引起的甲癣、体癣等浅表感染效果较好,可通过口服或外用制剂给药。治疗甲癣通常需要持续用药3-6个月,需注意可能出现的胃肠道反应。

5、其他抗真菌药物

氟胞嘧啶常与两性霉素B联用治疗隐球菌性脑膜炎,5-氟胞嘧啶软膏适用于局部皮肤念珠菌感染。该药物单独使用易产生耐药性,需严格遵循联合用药原则。

真菌感染的治疗需根据感染部位、病原菌种类及患者体质综合判断。出现疑似症状应及时进行真菌培养和药敏试验,在皮肤科或感染科医生指导下规范用药,避免擅自延长疗程或更换药物。治疗期间注意保持感染部位清洁干燥,免疫力低下者需加强营养支持。

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