脑梗死患者通常需要进行影像学检查、实验室检查、血管检查以及其他相关检查，具体项目需由医生根据病情选择。及时完善检查有助于明确诊断和制定治疗方案。
1、影像学检查
头部CT是脑梗死急性期的首选检查，可在发病早期快速鉴别脑出血和脑梗死。磁共振成像（MRI）对脑组织的分辨率更高，弥散加权成像（DWI）能在发病数分钟内显示缺血病灶，有助于早期诊断。磁共振血管成像（MRA）可评估颅内血管狭窄或闭塞情况。
2、实验室检查
包括血常规、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸等检测，可帮助明确脑梗死的危险因素，如糖尿病、高脂血症、高凝状态等。部分患者需进行免疫学检查或毒物筛查，以排除血管炎、药物中毒等特殊病因。
3、血管检查
颈动脉超声可评估颈部血管斑块和狭窄程度，经颅多普勒（TCD）能检测颅内动脉血流速度异常。数字减影血管造影（DSA）是诊断脑血管病变的金标准，可清晰显示血管狭窄、闭塞或动脉瘤等情况。
4、心脏检查
心电图和24小时动态心电图用于排查心房颤动、心肌梗死等心源性栓塞因素。超声心动图可评估心脏结构异常，如卵圆孔未闭、附壁血栓或瓣膜赘生物，对明确栓塞来源有重要价值。
脑梗死属于急重症，发病后应尽快到卒中中心就诊。除上述检查外，医生可能根据患者情况安排脑电图、腰椎穿刺等特殊检查。检查过程中需配合医护人员指导，避免因检查延误影响溶栓或取栓治疗时机。