高尿酸血症患者一般可以通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、控制体重以及定期复查等方式进行干预。具体治疗方案需结合血尿酸水平、临床症状以及个人体质等因素综合考虑。
1、调整饮食
日常需限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。建议适当增加低脂乳制品、新鲜蔬菜、粗粮等低嘌呤食物的比例,减少果糖摄入,避免饮酒,尤其是啤酒和烈性酒。
2、增加饮水量
每日建议饮用2000-3000毫升水,充足的水分摄入有助于稀释尿液,促进尿酸排泄。可选择白开水、淡茶水等,避免含糖饮料。
3、药物治疗
当血尿酸水平持续高于540μmol/L或出现痛风发作时,可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物,或苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物。急性痛风发作期需使用秋水仙碱片、依托考昔片等控制炎症。
4、控制体重
超重者可通过合理膳食和规律运动减轻体重,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,但需避免剧烈运动诱发痛风发作。
5、定期复查
治疗期间每3-6个月需检测血尿酸水平,同时监测肝肾功能。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病者需积极控制基础疾病,避免使用氢氯噻嗪片等可能升高尿酸的药物。
患者需注意生活方式调整需要长期坚持,药物治疗应在医生指导下进行,不可自行停药或更改剂量。若出现关节红肿热痛等痛风症状,应及时就诊风湿免疫科或内分泌科,必要时需进行关节超声或双能CT检查评估尿酸结晶沉积情况。