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甲硝唑的作用和功效是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲硝唑是一种常用的抗菌药物,主要具有抗厌氧菌、抗滴虫、抗阿米巴原虫、预防术后感染以及治疗口腔感染等功效和作用。其作为西药,在临床中常用于多种病原体引起的感染性疾病。

1、抗厌氧菌

甲硝唑通过干扰细菌DNA的合成过程,有效抑制或杀灭脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等厌氧菌。临床上常用于治疗腹腔感染、盆腔炎、脑膜炎等由厌氧菌引起的疾病,对于混合性感染常与其他抗生素联用。

2、抗滴虫

该药物能破坏阴道毛滴虫的氧化还原系统,使虫体失去活性,是治疗阴道滴虫病的首选药物。用药后可快速缓解外阴瘙痒、泡沫状分泌物等典型症状,性伴侣常需同步治疗以防交叉感染。

3、抗阿米巴原虫

甲硝唑可穿透阿米巴包裹,直接杀灭肠道内及肠外组织的阿米巴滋养体,对阿米巴痢疾、肝脓肿等疾病有显著疗效。治疗时常需配合使用杀灭包裹型原虫的药物以达到根治效果。

4、预防术后感染

在结直肠手术、妇科手术等高风险操作前,预防性使用甲硝唑能显著降低术后切口感染、腹腔感染等并发症发生率。通常与头孢类等广谱抗生素联合使用。

5、治疗口腔感染

甲硝唑对牙龈卟啉单胞菌等口腔厌氧菌敏感,可有效控制牙周炎、冠周炎引起的牙龈肿痛、化脓等症状。含甲硝唑成分的牙周缓释制剂能局部维持药物浓度。

使用甲硝唑期间可能出现恶心、头痛等不良反应,用药期间及停药后7天内需避免饮酒。妊娠期前三个月、哺乳期妇女及血液疾病患者应慎用。具体用药方案需经医生评估感染类型及严重程度后制定,不可自行调整剂量或延长疗程。

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