痔疮流血通常与痔核表面黏膜破损或血管破裂有关，常见原因包括静脉曲张、便秘、腹泻等。这种情况可能与排便习惯、饮食习惯或局部压力增加有关，需要及时干预避免症状加重。
1、静脉曲张
痔疮的形成与肛门周围静脉丛血液回流受阻有关，长期静脉高压会导致血管扩张、弹性减弱。当排便时干燥粪便摩擦曲张的静脉或血管内压力突然升高，可能导致黏膜下血管破裂出血，表现为排便时滴血或喷射状出血。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物改善循环。
2、便秘
干硬粪便通过直肠时会对痔核产生机械性摩擦，反复刺激可能造成黏膜表层糜烂或毛细血管破裂。排便时过度用力会增加腹腔压力，加重痔核充血，导致出血量增大。此类患者可使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、开塞露等促进排便，同时配合太宁栓等止血栓剂。
3、腹泻
频繁排便会导致肛管直肠区反复受到粪便刺激，稀便中的消化酶可能腐蚀痔核表面黏膜。长期腹泻还会引起肛门括约肌松弛，导致痔核脱出后与衣物摩擦破损。患者需遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等控制腹泻，出血期间可局部使用云南白药痔疮膏。
出现痔疮出血后应及时调整饮食结构，增加膳食纤维摄入并保持饮水量。避免久坐或长时间蹲厕，排便后建议用温水清洗肛周。如果持续出血超过3天或出现头晕等贫血症状，需立即到肛肠科进行肛门指诊或肠镜检查，排除其他肠道疾病可能。