子宫内膜异位症的常见症状包括痛经、月经异常、性交疼痛、慢性盆腔痛以及不孕等，具体表现存在个体差异。
1、痛经
通常表现为继发性、进行性加重的下腹疼痛，可能伴随腰骶部酸胀感。疼痛多出现在经前1-2天，持续至整个月经期，严重时需服用止痛药物缓解。
2、月经异常
约15%-30%患者出现经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。异位内膜病灶可能影响卵巢功能，导致黄体功能不全，引发异常子宫出血。
3、性交疼痛
深部性交痛是典型症状，尤其在月经来潮前性交时更为明显。多见于子宫直肠陷凹存在内膜异位病灶或子宫后倾固定的患者。
4、慢性盆腔痛
非经期也可能出现下腹坠胀、腰背部酸痛，疼痛程度与病灶大小无直接相关性。部分患者伴有排便疼痛或周期性便血。
5、不孕
约40%患者合并不孕症，主要因盆腔粘连、输卵管蠕动受限或卵巢功能异常导致。即使病变轻微，也可能通过炎症因子影响受精卵着床。
出现上述症状建议及时进行妇科检查，结合超声、血清CA125检测或腹腔镜检查明确诊断。治疗方案需根据年龄、生育需求及病变程度制定，包括药物控制、保守性手术或辅助生殖技术。日常应注意经期卫生，避免过度劳累，定期复查监测病情进展。