围绝经期抑郁症通常可以挂精神心理科、妇科或内分泌科就诊,具体需根据症状和需求选择。不同科室的诊疗侧重点有所不同,建议结合实际情况进行综合评估。
1、精神心理科
围绝经期抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣减退等心理问题,精神心理科医生可通过心理评估量表明确抑郁程度,并制定抗抑郁药物治疗方案,如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等。对于存在自杀倾向或严重失眠的患者,该科室还能提供危机干预。
2、妇科
由于围绝经期雌激素水平波动直接影响情绪中枢,妇科医生会检测雌二醇、卵泡刺激素等激素水平,根据检查结果给予替勃龙片、戊酸雌二醇片等激素替代治疗。该科室还能处理潮热盗汗、月经紊乱等围绝经期综合征相关症状。
3、内分泌科
当抑郁症与甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病相关时,该科室可通过检测TSH、糖化血红蛋白等指标排查器质性病变。对于确诊代谢异常导致情绪障碍的患者,医生会开具左甲状腺素钠片、二甲双胍缓释片等调节代谢药物。
建议首次就诊时可先到妇科或内分泌科排除器质性疾病,若确诊为原发性抑郁应转诊精神心理科。就诊前可整理记录具体症状持续时间、月经变化情况、既往病史等信息,有助于医生准确判断。药物治疗需严格遵医嘱,定期复查评估疗效和副作用。