针灸治疗牙痛通常选取合谷、颊车、下关、内庭、太冲等穴位，需由专业医师操作。具体选穴需根据牙痛部位及证型进行调整，不可自行盲目针刺。
1、合谷
合谷位于手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点处。此穴为手阳明大肠经原穴，中医认为“面口合谷收”，针刺可疏风解表、通络止痛，对上下牙痛均有缓解作用，尤其适用于风火牙痛或胃火牙痛。
2、颊车
颊车位于下颌角前上方一横指处，咀嚼时咬肌隆起最高点。该穴属足阳明胃经，可疏通局部气血、清泻胃火，常用于缓解下牙疼痛及牙龈肿胀，常与下关穴配合使用增强疗效。
3、下关
下关位于颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中，属足阳明胃经。针刺此穴能祛风散热、通利关节，对上牙痛、颞颌关节紊乱引起的疼痛效果显著，操作时需注意避开颞浅动脉。
4、内庭
内庭位于足背第二、三趾间缝纹端，属足阳明胃经荥穴。此穴擅长清泻胃火，对胃火上攻导致的牙龈肿痛、口腔溃疡有良效，常作为远端取穴配合局部穴位使用。
5、太冲
太冲位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处，属足厥阴肝经原穴。适用于肝火上炎引起的牙痛，可平肝潜阳、疏肝理气，对伴随头痛、烦躁的牙痛患者效果较好。
进行针灸治疗前需明确牙痛病因，龋齿、牙髓炎等器质性疾病需配合口腔科处理。针刺时应严格消毒，避免感染。孕妇、出血性疾病患者及过度疲劳者慎用针灸治疗，建议在正规医疗机构由执业中医师辨证施治。