庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒的副作用主要包括胃肠道不适、过敏反应、神经系统症状等，具体表现因人而异。该药物属于复方制剂，使用时应严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案。
1、胃肠道不适
庆大霉素可能刺激胃肠黏膜，部分患者用药后会出现恶心、呕吐或腹部隐痛等症状。这些反应通常较轻微，若持续加重需及时告知医生调整用药。
2、过敏反应
普鲁卡因和庆大霉素均可能引发过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹。严重时可出现喉头水肿、呼吸困难等速发型超敏反应，需立即停药并接受抗过敏治疗。
3、神经系统症状
普鲁卡因过量可能影响中枢神经，导致头晕、头痛或口周麻木感。老年患者或肝肾功能异常者更易出现此类反应，必要时应进行血药浓度监测。
4、耳肾毒性
长期或大剂量使用庆大霉素可能损伤听神经，表现为耳鸣或听力下降，同时可能影响肾功能，出现尿量减少、血肌酐升高等现象。用药期间需定期检查听力和肾功能指标。
5、菌群失调
广谱抗生素成分可能破坏肠道正常菌群，引发腹泻、口腔念珠菌感染等二重感染症状。婴幼儿及免疫力低下者需特别注意观察排便情况。
服用该药物期间应避免与强效利尿剂合用以防加重耳毒性，用药超过一周需监测血常规。哺乳期妇女使用时应暂停母乳喂养，既往有氨基糖苷类药物过敏史者禁用。若出现肌肉无力、少尿等严重不良反应，应立即停药并就医进行对症处理。