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严重腹泻有哪些治疗方法

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

严重腹泻的治疗方法包括补液治疗、止泻药物、调节肠道菌群、抗感染治疗以及静脉补液等,需根据病因选择对应方案。若症状持续加重或伴随其他异常表现,应及时就医。

1、补液治疗

腹泻会导致大量水分和电解质丢失,需通过口服补液盐补充水分及钠、钾等成分,预防脱水。轻度脱水患者可居家使用标准口服补液盐冲服,若出现皮肤弹性差、尿量减少等中度脱水症状,需在医生指导下调整补液量。

2、止泻药物

蒙脱石散可通过吸附肠道内病原体和毒素缓解腹泻,但需与抗生素间隔2小时服用。洛哌丁胺可减缓肠蠕动,但细菌感染性腹泻禁用,以免加重毒素吸收。此类药物连续使用不宜超过2天,若无效需及时就诊。

3、调节肠道菌群

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂可恢复肠道菌群平衡,改善消化功能。建议温水送服,避免与抗菌药物同服。部分患者可能出现腹胀等不适,通常1-2天可自行缓解。

4、抗感染治疗

细菌感染引起的腹泻需遵医嘱使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素,病毒感染则无需抗菌治疗。用药前需进行便常规、血常规等检查明确病原体类型,避免滥用抗生素导致耐药性。

5、静脉补液

严重脱水出现意识模糊、四肢厥冷时,需立即静脉输注生理盐水、葡萄糖氯化钠等液体。住院期间需监测电解质水平,及时补充碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时进行营养支持治疗。

患者应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免乳制品和高纤维食物。注意观察大便性状变化,若出现血便、脓液便或持续高热超过39℃,提示可能存在细菌性痢疾、霍乱等严重感染,需立即前往急诊科就诊。所有药物均应在医生指导下使用,不可自行联合用药或随意调整剂量。

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