选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物主要包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰以及艾司西酞普兰等,这类药物常用于治疗抑郁症、焦虑症及相关情绪障碍。具体需在精神科医师指导下进行规范化使用。
1、氟西汀
通用名为盐酸氟西汀,商品名包括百忧解等。该药物半衰期较长,适用于抑郁发作、强迫症及神经性贪食症的治疗。对于伴有疲乏症状的抑郁症患者具有较好的改善作用,但对胃肠道可能存在轻微刺激。
2、舍曲林
临床常用剂型为片剂,商品名如左洛复。该药物对5-羟色胺转运体选择性较高,适用于各类抑郁障碍、创伤后应激障碍的治疗。对于合并心血管疾病的患者相对安全,但可能引起轻度震颤等不良反应。
3、帕罗西汀
常见剂型包括片剂和缓释片,对焦虑症状改善显著,尤其适合伴有明显焦虑的抑郁症患者。该药物具有较强的抗胆碱能作用,老年患者使用时需注意便秘、口干等副作用。
4、氟伏沙明
除抗抑郁作用外,对强迫症治疗效果显著。该药物可通过调节5-羟色胺浓度改善反复强迫行为,但可能引起嗜睡等中枢神经系统反应,建议晚间服用。
5、西酞普兰与艾司西酞普兰
后者为前者的旋光异构体,药物相互作用较少,适用于合并多种躯体疾病的抑郁患者。艾司西酞普兰的起效时间相对较快,对性功能影响较其他SSRIs类药物轻微。
这类药物需严格遵循医嘱使用,初始治疗阶段可能出现恶心、失眠等反应,通常会在2-4周内逐渐缓解。治疗期间应避免突然停药,调整剂量时应由医生根据病情评估决定。对于特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者,需进行个体化用药方案制定。定期复诊进行疗效和安全性评估是确保治疗成功的关键环节。