梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,其症状表现通常分为三期,包括硬下疳、皮肤黏膜损害以及全身器官受累等。不同分期的症状差异较大,需结合临床检查进行判断。
1、一期梅毒
感染后2-4周可出现硬下疳,表现为无痛性溃疡,常见于生殖器、肛门等接触部位。溃疡基底清洁呈软骨样硬度,伴随单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,但无化脓或破溃。此时传染性极强,但病灶可在3-6周自行愈合。
2、二期梅毒
感染后8-12周可能出现泛发性皮疹,表现为躯干、四肢出现玫瑰色斑疹或铜红色丘疹,手掌和足底可见特征性脱屑性红斑。部分患者伴随发热、头痛、骨关节痛等全身症状,口腔黏膜可见灰白色黏膜斑,淋巴结呈全身性肿大。
3、三期梅毒
未经治疗者在感染2年后进入晚期,可发生树胶样肿。典型表现为皮肤、骨骼出现无痛性结节或溃疡,心血管系统受累可引发主动脉瘤,神经系统受累会出现痴呆、脊髓痨等。此阶段已无传染性,但会造成不可逆器官损伤。
若发生高危性行为或出现可疑皮损,建议及时到皮肤科进行血清学检测。早期规范使用青霉素治疗可完全治愈,延误诊治可能导致神经系统、心血管系统等严重并发症。治疗期间需定期复查血清滴度,并通知性伴侣同步接受检查。