皮内注射和皮下注射在注射层次、适用场景、操作方法等方面存在明显区别，需根据药物性质和治疗目的选择合适的方式。两者主要区别体现在注射部位深度、药物吸收速度及临床应用等方面。
1、注射层次不同
皮内注射是将药物注入表皮与真皮之间，通常用于过敏试验或疫苗接种。注射时可见局部形成隆起的皮丘，如青霉素皮试。皮下注射则是将药物注入皮下组织层，适用于需缓慢吸收的药物，例如胰岛素注射，药物通过脂肪层缓慢进入血液循环。
2、操作手法差异
皮内注射需使用1ml注射器配合4.5号或5号针头，针头与皮肤呈5-15度角刺入，推注药液0.1ml形成皮丘。皮下注射多选用25-27G针头，捏起皮肤褶皱呈45-90度进针，常用注射部位包括腹部、上臂三角肌下缘和大腿前外侧，推注量可达0.5-2ml。
3、临床应用区别
皮内注射主要用于诊断性检测，如结核菌素试验、局部麻醉前的过敏筛查。皮下注射常用于治疗性药物持续释放，如生长激素、肝素、麻疹疫苗等生物制剂的给药，其吸收速度介于皮内注射与肌肉注射之间。
进行注射操作时应严格遵循无菌原则，皮内注射后禁止按压注射部位以免影响结果判断，皮下注射需定期更换注射部位防止脂肪增生。若出现局部红肿、硬结或全身过敏反应，应及时就医处理。具体注射方式需由医务人员根据药物性质和治疗需求决定。