宫外孕在医学上称为异位妊娠,指受精卵在子宫腔外着床发育的异常情况,常见原因包括输卵管炎症、输卵管手术史以及避孕失败等因素。若未及时干预,可能引发腹腔内出血甚至休克。
1、输卵管炎症
输卵管黏膜炎或周围炎症会导致管腔粘连变窄,影响受精卵的正常运行。淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染是常见病原体,患者常伴有下腹隐痛、阴道不规则出血等症状。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物控制感染。
2、输卵管手术史
既往输卵管绝育术、输卵管粘连分离术等操作可能造成管腔瘢痕狭窄。输卵管妊娠保守性手术后再次发生异位妊娠的概率可达10%,此类患者需在医生指导下根据血HCG水平,选择甲氨蝶呤片药物治疗或腹腔镜手术治疗。
3、避孕失败
使用宫内节育器或口服紧急避孕药失败时,可能因药物影响输卵管蠕动功能导致异位妊娠。此类妊娠胚胎多数发育不良,可通过阴道超声检查孕囊位置,确诊后需及时终止妊娠,避免发生输卵管破裂。
出现停经后腹痛、阴道流血等症状应及时就医,通过血HCG检测、经阴道超声检查明确诊断。治疗期间需密切监测血压、血红蛋白等指标,术后注意保持外阴清洁,避免重体力劳动和性生活1个月,定期复查血HCG直至恢复正常水平。