高脂血症的检查项目通常包括血脂四项、脂蛋白a检测以及载脂蛋白测定等，具体需根据医生建议选择。这些检查有助于评估血脂水平及心血管疾病风险，为后续治疗提供依据。
1、血脂四项
血脂四项是诊断高脂血症的基础检查，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇升高可能提示动脉硬化风险，甘油三酯异常与胰腺炎、代谢综合征相关。低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，其水平升高需重点关注。高密度脂蛋白胆固醇则具有保护血管的作用。检查前需空腹8-12小时，避免饮食影响结果准确性。
2、脂蛋白a检测
脂蛋白a是独立的心血管风险因子，具有促动脉粥样硬化作用。其水平主要由遗传因素决定，不受饮食或运动显著影响。该项检测适用于有早发冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史、反复心脑血管事件的患者。数值超过300mg/L时提示风险增加，需结合其他指标综合评估。
3、载脂蛋白测定
主要检测载脂蛋白A1和B，前者反映高密度脂蛋白颗粒数量，后者反映低密度脂蛋白水平。载脂蛋白A1/B比值降低与动脉粥样硬化发展密切相关。该检查能更精准评估脂质代谢异常，尤其适用于糖尿病、肾病综合征等代谢紊乱患者的血脂评估。
建议患者在清晨空腹状态下进行采血检查，检查前3天应保持正常饮食，避免剧烈运动。若初次检查发现异常，需在1-3个月内复查确认。确诊高脂血症后应定期监测血脂变化，同时配合血压、血糖等指标检测，全面评估心血管健康状况。具体检查方案建议由心血管专科医生根据个体情况制定。