椎间管狭窄的病因主要包括退行性改变、椎间盘突出、先天性椎管发育异常以及外伤或术后瘢痕形成等因素，其治疗方式需根据病情严重程度选择保守治疗或手术干预。常见治疗方法包括药物治疗、物理治疗、介入治疗及手术治疗等。
1、退行性改变
随着年龄增长，椎间盘逐渐脱水、高度下降，导致椎间关节增生和黄韧带肥厚，这些退行性变化会挤压椎间管空间。患者可能出现下肢麻木、间歇性跛行等症状。
2、椎间盘突出
突出的椎间盘组织可直接压迫神经根，同时引发局部炎症反应，加重椎间管狭窄程度。典型症状为腰部疼痛伴单侧或双侧下肢放射性痛。
3、先天性椎管发育异常
部分人群存在先天性的椎管容积较小或椎弓根短小，此类结构异常会显著增加椎间管狭窄风险，通常在中年后因退变叠加出现症状。
1、药物治疗
急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物，分别用于消炎镇痛、缓解肌肉痉挛及营养神经。疼痛严重者短期应用糖皮质激素。
2、物理治疗
超短波、干扰电等理疗能改善局部血液循环，腰椎牵引可扩大椎间隙。同时配合核心肌群训练增强脊柱稳定性，每日建议进行30分钟腰背肌锻炼。
3、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾神经综合征时，需行椎板切除减压术或椎间融合术。微创椎间孔镜技术适用于单侧神经根受压病例，具有创伤小、恢复快的优势。
日常需避免久坐久站及负重活动，睡眠时选择硬度适中的床垫。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍，应立即就诊脊柱外科完善MRI检查，由医生评估手术指征。治疗方案应根据狭窄程度、症状特点及个体健康状况综合制定。