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羟乙基淀粉氯化钠注射液作用是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

羟乙基淀粉氯化钠注射液作为血浆代用品,主要具有扩容、改善微循环、维持血容量、调节胶体渗透压以及辅助休克复苏等功效和作用。该药物通过其理化特性发挥临床效果,需在医生指导下使用。

1、扩容

羟乙基淀粉分子量较大,静脉输注后可快速提高血浆容量。其分子滞留在血管内形成胶体渗透压梯度,促使组织间液向血管内转移,适用于急性循环血量不足的情况,如创伤或手术失血早期。

2、改善微循环

通过稀释血液降低血液粘稠度,同时增强红细胞变形能力,促进毛细血管血流恢复。这种特性对感染性休克或烧伤患者的微循环障碍具有改善作用。

3、维持血容量

药物在血管内的存留时间可达4-6小时,能持续稳定血容量。这种特性使其成为大手术围术期液体管理的重要选择,可减少异体血液制品的输注需求。

4、调节胶体渗透压

羟乙基淀粉分子形成的胶体渗透压约为30mmHg,可有效对抗血管内外液体交换失衡。该作用对脑水肿或肺水肿患者具有容量治疗优势,但需严格掌握适应证。

5、辅助休克复苏

在感染性休克或失血性休克早期,通过快速恢复有效循环血量,改善组织灌注。临床研究显示其可提升平均动脉压10-15mmHg,但过量使用可能影响凝血功能。

该药物使用时应严格遵循适应证,避免用于严重肾功能不全或凝血障碍患者。输注过程中需监测中心静脉压、尿量及凝血指标,24小时内用量不宜超过33ml/kg。出现过敏反应需立即停药并对症处理。

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