上下楼时膝关节疼痛常见于骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤等情况。这种症状通常与关节退变、过度使用或外伤等因素有关，需结合具体病因进行治疗。
1、骨关节炎
骨关节炎是膝关节退行性病变的典型表现，由于关节软骨磨损导致骨面直接摩擦。患者上下楼梯时关节负重增加，会出现疼痛加重、关节僵硬感，晨起时症状尤为明显。治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，配合热敷等物理治疗。
2、髌骨软化症
髌骨软骨面发生软化、龟裂等退行性改变时，在膝关节屈伸活动中会产生异常摩擦。表现为上下楼时膝盖前方疼痛，久坐后站起时可能出现打软腿现象。急性期需减少爬楼运动，可应用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，配合直腿抬高训练增强股四头肌力量。
3、半月板损伤
半月板作为膝关节缓冲结构，在剧烈扭转或长期劳损中易发生撕裂。损伤后上下楼梯时会出现关节交锁感、弹响，严重时伴关节肿胀。急性损伤需制动休息，遵医嘱使用依托考昔片、艾瑞昔布片等口服药物，若存在三级撕裂可能需要关节镜手术治疗。
出现膝关节疼痛建议尽早就诊骨科，通过X线、MRI等检查明确诊断。日常生活中应注意控制体重，避免长时间爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，运动前做好充分热身。治疗期间需严格遵医嘱进行康复锻炼，切忌自行服用止痛药物掩盖症状。