胃腺瘤是指起源于胃黏膜腺体的良性肿瘤,是否严重需根据具体情况判断。多数胃腺瘤体积较小且无明显症状,但部分可能发生恶变或引发并发症,需及时干预。
1、良性肿瘤
胃腺瘤属于胃黏膜上皮细胞的异常增生,通常生长缓慢且边界清晰。绝大多数情况下不会侵犯周围组织,通过胃镜检查可观察到表面光滑的隆起性病变,直径多在2cm以内。其形成与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等长期刺激因素相关。
2、恶变风险
约10%-20%的胃腺瘤可能发生癌变,直径超过2cm、表面糜烂、存在中重度异型增生的病灶风险更高。组织病理学检查若发现细胞核增大、核分裂象增多等特征,提示需要积极处理。临床数据显示,高级别上皮内瘤变的恶变率可达30%以上。
3、并发症影响
较大腺瘤可能引发消化道出血,表现为黑便或呕血。位于幽门部的肿瘤可能造成胃排空障碍,出现腹胀、呕吐等症状。极少数情况下肿瘤可能影响胃壁结构导致穿孔,这类情况具有较高危险性。
发现胃腺瘤后建议每6-12个月复查胃镜监测变化,直径超过1cm或存在异型增生的病灶通常需要内镜下切除。日常应注意饮食规律,避免腌制及过烫食物,及时治疗幽门螺杆菌感染。对于已行切除治疗的患者,仍需遵医嘱定期随访观察。