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乙肝患者应服用哪些药物治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝患者通常需要根据病情在医生指导下使用抗病毒药物、免疫调节剂、保肝药物等进行治疗。常用药物包括恩替卡韦、干扰素、双环醇等,具体用药需结合病毒复制情况、肝功能状态等因素综合判断。

1、抗病毒药物

慢性乙肝患者需长期使用抗病毒药物抑制病毒复制,临床常用核苷(酸)类似物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等。这类药物能有效降低血清HBVDNA水平,延缓肝纤维化进程,需严格遵医嘱按时服药避免耐药。

2、免疫调节剂

聚乙二醇干扰素α-2a注射液等药物可通过调节机体免疫应答抑制病毒,适用于转氨酶持续升高且无肝硬化的部分患者。治疗期间需监测白细胞减少、甲状腺功能异常等不良反应。

3、保肝药物

对于存在明显肝损伤的患者,可短期使用保肝降酶药物如双环醇片、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等,通过抗炎、稳定肝细胞膜等机制改善肝功能指标,但需注意这类药物不能替代抗病毒治疗。

乙肝患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等指标,根据检查结果调整治疗方案。治疗期间需严格禁酒,避免使用损伤肝脏的药物或保健品。若出现黄疸、腹水等严重症状,应及时就医进行综合评估。

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