吐血的原因可分为生理性因素和病理性因素，常见病理性原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌等疾病。若频繁出现吐血症状，需及时就医明确病因。
1、消化性溃疡
胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜受损形成溃疡，当溃疡侵蚀血管时可引发呕血。患者常伴有上腹痛、反酸等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。
2、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者因门静脉高压导致食管静脉曲张，进食粗糙食物或剧烈呕吐可能引发血管破裂大出血。这种情况常伴随腹水、脾大等体征，需紧急止血治疗，可选用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物降低门脉压力。
3、胃癌
恶性肿瘤侵犯胃壁血管会导致呕血，血液多呈咖啡渣样，可能伴有持续腹痛、体重骤降、贫血等症状。确诊后需根据分期选择手术或化疗，常用化疗药物包括替吉奥胶囊、卡培他滨片等。
若排除剧烈呕吐导致的黏膜损伤等生理性因素，出现吐血症状需立即禁食并保持侧卧位，避免误吸。建议尽快到消化内科进行胃镜、腹部CT等检查，根据出血原因进行内镜下止血、介入治疗或手术。切勿自行服用止血药物，以免延误病情。