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尿毒症症状有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症的症状通常涉及多个系统,可能包括消化系统不适、神经系统异常、心血管系统症状、呼吸系统症状以及皮肤表现等。由于肾功能严重受损,体内代谢废物蓄积会引发全身性影响。

1、消化系统不适

尿毒症患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是由于尿素等代谢产物无法排出,在胃肠道内被分解为氨,刺激消化道黏膜所致。部分患者还可能伴有口臭或口腔溃疡。

2、神经系统异常

早期表现为乏力、注意力不集中,随着病情进展可能出现肢体麻木、肌肉震颤或睡眠障碍。严重时可能出现意识模糊、抽搐甚至昏迷,这与尿毒素蓄积影响神经传导功能相关。

3、心血管系统症状

常见血压升高、心律失常和水肿。肾功能衰竭导致水钠潴留和肾素分泌增加,可能引发心力衰竭。部分患者会出现心包积液,表现为胸痛和呼吸困难。

4、呼吸系统症状

代谢性酸中毒会导致呼吸加深加快,出现特征性的深大呼吸(库斯莫尔呼吸)。尿素从呼吸道排出时可能形成尿素霜,刺激呼吸道引发咳嗽。

5、皮肤表现

皮肤干燥脱屑伴顽固性瘙痒较常见,与继发性甲状旁腺功能亢进及钙磷代谢紊乱有关。部分患者眼睑或下肢会出现持续性水肿。

日常应注意限制蛋白质和盐分摄入,定期监测血压和肾功能指标。若出现上述症状应及时到肾内科就诊,通过血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗手段改善病情。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。

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