尿毒症的治疗方法主要包括血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗以及饮食管理等,需根据患者具体情况选择合适的方案。该病是慢性肾衰竭的终末期阶段,需积极干预以延缓病情进展。
1、血液透析
通过透析机将血液中的代谢废物和多余水分排出体外,替代肾脏的滤过功能。一般每周需进行2-3次规律透析,每次持续约4小时,可有效缓解尿毒症引起的恶心、水肿等症状。
2、腹膜透析
利用自身腹膜作为半透膜,通过腹腔透析液交换清除毒素。适合血管条件差或行动不便的患者,每日需进行3-5次换液操作,需严格无菌操作以避免腹膜炎。
3、肾移植
将健康肾脏移植到患者体内,是唯一能恢复肾脏功能的治疗方法。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、吗替麦考酚酯等预防排斥反应,需定期监测药物浓度和肾功能。
4、药物治疗
针对并发症使用药物控制,如碳酸氢钠纠正酸中毒,硝苯地平控制高血压,重组人促红细胞生成素改善贫血。需遵医嘱调整剂量,避免肾毒性药物。
5、饮食管理
严格限制蛋白质摄入量,优选优质蛋白如鸡蛋、牛奶。控制钠盐摄入小于3g/日,限制高钾、高磷食物。建议配合营养师制定个体化食谱。
患者应定期监测肾功能、电解质和血红蛋白等指标,及时调整治疗方案。注意保持皮肤清洁,预防感染。对于严重水肿者需准确记录每日出入量。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行,不可自行调整透析频率或停药,出现胸闷、意识改变等急症需立即就医。