头顶头发稀疏可能是雄激素性脱发、脂溢性皮炎、斑秃等原因引起的，需结合具体病因进行治疗。
1、雄激素性脱发
遗传因素导致毛囊对雄激素敏感，毛囊逐渐微型化，表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏。患者可遵医嘱使用米诺地尔酊促进毛发生长，男性可口服非那雄胺片，女性需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物。
2、脂溢性皮炎
马拉色菌感染导致头皮炎症反应，皮脂分泌过多会堵塞毛囊口，影响毛囊营养供给。建议使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂进行抗真菌治疗，配合复方甘草酸苷片调节免疫功能，严重者可短期外用醋酸曲安奈德乳膏。
3、斑秃
自身免疫异常攻击毛囊导致突发性脱发，表现为边界清晰的圆形脱发斑或弥漫性头发稀疏。急性期可局部注射复方倍他米松注射液，配合外用米诺地尔喷雾，顽固性病例需使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂。
若出现持续性脱发加重，建议及时到皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。日常需注意避免频繁烫染头发，保持规律作息，均衡摄入蛋白质、铁、锌等营养素，洗发水温控制在38℃以下，减少机械性牵拉对毛囊的损伤。