下身瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、外阴湿疹、阴虱病等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
局部清洁不当或穿着化纤材质的内裤容易导致外阴潮湿闷热，可能引发瘙痒。此外接触过敏原如劣质卫生巾、洗衣液残留等，可能刺激皮肤产生瘙痒感。这类情况可通过改善卫生习惯、穿着纯棉内裤和避免接触过敏原来缓解。
2、阴道炎
细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是常见类型，病原体感染会导致阴道分泌物异常，刺激外阴皮肤引起瘙痒。患者常伴有豆腐渣样或腥臭味白带，夜间瘙痒加重。一般需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或替硝唑片等药物治疗，配偶需同步治疗。
3、外阴湿疹
皮肤屏障受损或内分泌紊乱可能导致局部出现红斑、丘疹，伴随剧烈瘙痒。急性期可见渗出倾向，慢性期皮肤粗糙增厚。治疗可选用炉甘石洗剂湿敷，配合地奈德乳膏等弱效激素药膏，严重时需口服氯雷他定片抗过敏。
4、阴虱病
寄生虫叮咬外阴皮肤会引起阵发性剧痒，夜间活动频繁时症状加重，肉眼可见灰白色虫卵附着于阴毛根部。确诊后需剃除阴毛，使用硫磺软膏局部涂抹，贴身衣物需煮沸消毒。家庭成员需共同检查治疗。
出现持续性瘙痒且伴随异味、皮疹等症状时，建议及时进行白带常规、皮肤镜检等检查。治疗期间应避免搔抓，保持外阴干燥，禁止性生活直至痊愈。糖尿病患者需特别注意血糖控制，免疫力低下人群易反复感染，需遵医嘱完成规范疗程。