后背肩胛骨疼可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、肩周炎、胆囊炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期伏案工作、姿势不当或过度运动可能导致肩背部肌肉劳损，表现为局部酸胀、疼痛。此类疼痛通常在休息、热敷或按摩后缓解，日常需注意调整姿势，避免长时间保持同一体位。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起肩胛区放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。一般可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、洛索洛芬钠片等药物，配合牵引、理疗等物理治疗改善症状。
3、肩周炎
肩关节周围软组织炎症可能引发肩胛骨周围牵扯痛，伴随肩关节活动受限。急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等药物缓解疼痛，同时需进行爬墙运动等康复锻炼。
4、胆囊炎
胆囊炎症刺激可能通过内脏牵涉痛反射至右肩胛区，常伴有右上腹绞痛、恶心等症状。确诊后需应用消旋山莨菪碱片、头孢克肟胶囊、消炎利胆片等药物进行抗感染、解痉治疗，严重者需手术干预。
若疼痛持续不缓解或伴随发热、活动障碍等症状，建议及时进行X线、超声等检查，明确是否存在骨折、内脏病变等情况。治疗期间需避免提重物，注意肩背部保暖，遵医嘱规范用药及康复。