足鞘炎一般指腱鞘炎,是腱鞘因机械摩擦引起的慢性无菌性炎症,常见症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限等,可通过药物治疗、物理治疗等方式干预。
1、局部疼痛
足部腱鞘炎患者常在肌腱活动时出现疼痛,例如行走、跑跳或按压患处时疼痛感明显,部分患者会出现静息痛,严重时可能影响正常活动。
2、肿胀
炎症反应会导致局部组织液渗出,引发腱鞘周围肿胀,触诊时可发现患处皮肤温度升高,可能伴有红肿现象。
3、活动受限
由于肌腱在腱鞘内滑动受阻,患者可能出现关节僵硬、活动范围缩小,例如踝关节背屈或跖屈时产生牵拉痛。
4、摩擦感
部分患者在屈伸足部时会感觉到肌腱移动有卡顿感,听诊或触诊可能发现捻发音,这与腱鞘增生肥厚有关。
5、局部压痛
沿肌腱走行方向按压可出现明显压痛点,常见于踝关节内侧的胫后肌腱或外侧的腓骨肌腱区域。
治疗方法:
1、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解疼痛及炎症反应。
2、物理治疗
超短波、超声波等理疗可促进血液循环,慢性期可采用热敷缓解肌肉紧张。
3、制动处理
佩戴护踝或使用支具限制关节活动,减少肌腱与腱鞘的机械摩擦。
4、封闭治疗
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射。
5、手术治疗
经保守治疗无效且存在腱鞘明显狭窄者,需行腱鞘切开减压术。
出现足部持续性疼痛或活动障碍时,建议及时至骨科就诊。日常需避免长时间行走、穿高跟鞋等足部负荷过大的行为,运动前做好热身可降低发病风险。治疗期间应严格遵循医嘱,禁止自行调整药物剂量或中断治疗方案。