纳呋拉啡是一种主要用于治疗瘙痒症的药物，尤其适用于与慢性肝病相关的皮肤瘙痒。该药通过选择性激动κ型阿片受体，抑制瘙痒信号传递，从而缓解患者的不适症状。
1、缓解慢性肝病瘙痒
纳呋拉啡可有效改善胆汁淤积性肝病引发的顽固性瘙痒，其作用机制是通过调节中枢神经系统中阿片受体活性，阻断致痒物质对神经末梢的刺激。临床研究表明，该药能显著降低患者抓挠频率和瘙痒评分。
2、调节神经传导
作为κ阿片受体激动剂，它能抑制脊髓背角神经元的过度兴奋，减少瘙痒信号向大脑皮层的传递。这种中枢调节作用不同于传统抗组胺药物，对非组胺依赖性瘙痒更具针对性。
3、改善尿毒症瘙痒
对于维持性血液透析患者伴随的皮肤瘙痒，该药可通过调节外周μ受体活性，改善皮肤感觉异常。临床试验显示其能降低患者视觉模拟评分达50%以上。
4、治疗特应性皮炎瘙痒
在伴有剧烈瘙痒的特应性皮炎治疗中，该药可作为二线治疗选择。其通过双重调节外周和中枢瘙痒通路，对糖皮质激素治疗效果欠佳的患者具有补充治疗价值。
5、术后镇痛辅助
虽然主要适应症为瘙痒治疗，但该药具有轻度镇痛作用，在术后疼痛管理中可作为辅助用药。其通过激活κ受体产生镇痛效应，与μ受体激动剂具有不同的作用谱。
使用该药物需严格遵循医嘱，常见不良反应包括嗜睡、头晕等神经系统症状。肝功能异常患者需调整剂量，用药期间应定期监测血清胆红素和转氨酶水平。若出现严重过敏反应或呼吸困难，需立即停药并就医处理。