肾素低的治疗需根据具体病因选择合适的方法，常见方式包括药物治疗、手术治疗、饮食调整、对因治疗以及定期监测随访等。患者应及时就医，在医生指导下规范干预。
1、药物治疗
若确诊为原发性醛固酮增多症，通常需遵医嘱使用醛固酮受体拮抗剂，例如螺内酯片、依普利酮片、氨苯蝶啶片等，可抑制醛固酮作用，改善水钠潴留及低钾血症。若合并高血压，可能需要联用钙通道阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂控制血压。
2、手术治疗
若肾素降低由肾上腺腺瘤或增生引起，可考虑腹腔镜下单侧肾上腺切除术，通过切除病变组织减少醛固酮分泌。术后需监测电解质及血压变化，部分患者可能出现暂时性低醛固酮血症，需补充激素调节。
3、饮食调整
建议每日钠盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。可适当增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆等，但需根据血钾水平调整，防止高钾血症。超重者需控制每日热量，维持BMI在18.5-24之间。
4、对因治疗
若因长期服用甘草制剂、雌激素或非甾体抗炎药导致肾素降低，应在医生指导下逐步减停相关药物。对于慢性肾脏病或肾动脉狭窄患者，需针对原发病给予肾素-血管紧张素系统抑制剂、血管成形术等治疗。
5、监测随访
治疗后每3个月复查血浆肾素活性、醛固酮、血钾及血压，评估疗效。若出现肌无力、心律失常等低钾症状，或血压控制不佳，需及时调整治疗方案。建议每年进行一次肾上腺CT或MRI检查，监测有无肿瘤复发。
患者需避免自行服用利尿剂或激素类药物，治疗期间若出现头晕、心悸等症状应立即就诊。日常注意记录血压和症状变化，复诊时提供给医生参考，以优化个体化治疗方案。