胶体输液通常具有扩充血容量、维持胶体渗透压、改善微循环、运输药物和营养支持、稳定血流动力学等作用。其作为临床常用扩容剂,主要用于纠正血容量不足或休克状态。
1、扩充血容量
胶体输液中的大分子物质不易透过血管壁,可快速提高血管内液体容量。例如羟乙基淀粉溶液能有效吸附水分,增加循环血容量,适用于急性失血或烧伤患者的液体复苏。
2、维持胶体渗透压
胶体分子产生的胶体渗透压与血浆相近,能调节血管内外液体平衡。这种特性可防止组织间隙水肿,对于低蛋白血症患者具有维持有效循环血量的作用。
3、改善微循环
部分胶体溶液如右旋糖酐能降低血液粘稠度,抑制血小板聚集。这种流变学改善作用有助于增加毛细血管血流灌注,对休克患者微循环障碍有改善效果。
4、运输药物和营养支持
胶体溶液可作为药物载体提高局部血药浓度,某些类型如明胶制剂还能结合脂溶性药物。同时可为机体提供少量热量,辅助营养支持治疗。
5、稳定血流动力学
通过有效扩容提升心输出量和动脉血压,改善组织器官灌注。这种血流动力学稳定作用在感染性休克、创伤性休克等急症救治中尤为重要。
使用胶体输液需严格掌握适应症,注意过敏反应风险。心功能不全患者应控制输注速度,肾功能受损者需谨慎选择制剂类型。具体治疗方案应根据患者病情由专业医师制定实施。