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胰腺结节如何治疗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胰腺结节的治疗方法需要根据结节性质、大小及患者症状决定,一般包括定期观察、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式,具体需由医生评估制定方案。

1、定期观察

体积较小且无恶性征象的良性结节,通常建议每6-12个月复查超声或CT。观察期间需注意有无腹痛、黄疸等新发症状,若结节增长超过3毫米或出现形态改变,需进一步处理。

2、药物治疗

对于由胰腺炎引发的炎性结节,可遵医嘱使用头孢克肟片、奥美拉唑肠溶胶囊、胰酶肠溶片等药物。头孢类抗生素可控制感染,质子泵抑制剂减少胃酸分泌,胰酶制剂帮助改善消化不良症状。

3、内镜治疗

位于胰管附近的囊性结节引发胰管梗阻时,可在超声内镜引导下进行穿刺引流或支架置入术。该方法创伤较小,适用于直径4厘米以下且无分隔的假性囊肿。

4、手术治疗

疑似恶性肿瘤或结节直径超过3厘米时,需行胰十二指肠切除术或胰体尾切除术。微创腹腔镜手术适用于位置表浅的病灶,传统开腹手术更适合复杂病例,术后需配合化疗或放疗。

胰腺结节存在恶变风险,建议患者前往肝胆胰专科完善肿瘤标志物检测、增强MRI等检查。治疗期间需严格禁酒,保持低脂饮食,术后患者应按医嘱定期复查CA19-9等指标监测复发情况。

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