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右肺结节是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

右肺结节是右肺组织内出现的直径小于3厘米的局灶性病变,可能与感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤等因素有关。建议通过影像学检查和病理活检明确具体性质。

1、感染性病变

结核分枝杆菌、曲霉菌等病原体感染可能形成炎性肉芽肿。这类结节常伴有低热、盗汗等症状,可通过结核菌素试验、痰培养等鉴别。一般遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,或伏立康唑片等抗真菌药物治疗。

2、良性肿瘤

错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生病变占肺结节20%-30%。CT可见爆米花样钙化或脂肪密度影,通常生长缓慢。对于有压迫症状或诊断不明确的结节,可通过胸腔镜手术切除。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移癌多表现为分叶状、毛刺征的实性结节。确诊需依靠支气管镜或穿刺活检,治疗需根据分期选择肺叶切除术、靶向药物吉非替尼片或化疗方案。

发现右肺结节后应定期复查薄层CT观察变化,避免吸烟及接触粉尘。若结节增长超过8毫米、出现毛刺等恶性征象,需及时进行PET-CT或病理检查明确诊断,早期干预可显著改善预后。

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