指甲出现黑色竖纹可能是生理性原因所致，也可能与甲母痣、甲真菌病、黑色素瘤等疾病因素有关。若症状持续加重或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
指甲受到挤压或碰撞可能导致甲下出血，形成黑色竖纹。这类情况通常无需特殊处理，随着指甲生长，淤血会逐渐被代谢吸收。日常需避免指甲外伤，减少美甲频率。
2、甲母痣
甲母质部位的痣细胞异常聚集可能形成纵向黑线，表现为边界清晰的黑色竖纹。此类黑纹宽度多小于3毫米，且生长速度缓慢。需定期观察黑纹宽度、颜色变化，必要时可通过皮肤镜检查评估性质。
3、甲真菌病
真菌感染可能破坏甲板结构，导致指甲出现黑色条纹，常伴有甲板增厚、分层等改变。一般可在医生指导下使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物治疗，同时保持手足干燥。
4、黑色素瘤
恶性黑色素瘤在指甲部位可能表现为不规则黑色竖纹，颜色深浅不均且边界模糊。若黑纹宽度超过3毫米、短期内快速增宽或甲周皮肤发黑，需及时进行病理活检，确诊后需手术切除并配合后续治疗。
日常应注意保持指甲清洁干燥，避免接触刺激性化学物质。若黑色竖纹伴随疼痛、渗液或甲周红肿，或黑纹在2-3个月内明显变化，建议立即到皮肤科就诊，通过皮肤镜、甲屑镜检或病理检查明确诊断。