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尿液中出现酮体是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿液中出现酮体可能与生理性原因有关,也可能是糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐等疾病因素导致的。建议及时就医明确具体原因,并遵医嘱处理。

1、生理性原因

长时间饥饿、剧烈运动或低碳水化合物饮食可能导致体内脂肪分解加速,产生过多酮体并随尿液排出。这种情况通常为一过性,调整饮食结构、补充碳水化合物后即可恢复正常,一般无需特殊治疗。

2、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病患者胰岛素分泌不足时,机体无法利用葡萄糖供能,转而大量分解脂肪产生酮体。此时常伴有多尿、口渴、呼吸深快等症状,需紧急处理。治疗需遵医嘱使用胰岛素注射液,配合葡萄糖氯化钠注射液补液,并监测电解质平衡。

3、妊娠剧吐

孕妇因严重呕吐导致摄入不足时,可能出现代谢紊乱,体内脂肪分解产生酮体。这种情况需及时静脉补充葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等维持能量,必要时使用甲氧氯普胺片止吐,同时监测胎儿状况。

若发现尿酮阳性,糖尿病患者应立即检测血糖并就医;孕妇需完善产科检查;健康人群建议避免过度节食。所有人群出现持续酮尿或伴随不适症状时,应在医生指导下进行血酮检测、动脉血气分析等进一步检查,不可自行服用药物调节。

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