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急性中耳炎有哪些症状

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性中耳炎患者通常会出现耳痛、听力下降、耳道溢液、发热以及耳鸣等症状。这些症状可能因个体差异和病情严重程度而有所不同。

1、耳痛

急性中耳炎最典型的症状是突发性耳部剧烈疼痛,尤其在夜间平卧时可能加重。婴幼儿常表现为频繁抓挠耳朵、哭闹不安或睡眠中惊醒。这种疼痛多由中耳腔内压力变化及炎性介质刺激神经末梢引起。

2、听力下降

由于中耳腔内积聚炎性渗出物,导致鼓膜振动受限,患者可能出现耳闷胀感或传导性听力下降。部分患者会感觉耳朵像被棉花堵塞,在吞咽或打哈欠时可能出现短暂改善。

3、耳道溢液

当炎症进展导致鼓膜穿孔时,可见黄白色脓性分泌物从外耳道流出。溢液初期可能带血丝,随着脓液排出,耳痛症状常会暂时缓解。需注意保持耳道清洁,避免自行掏挖。

4、发热

儿童患者多伴随38℃以上的体温升高,严重者可能出现寒战。成人发热相对较少,但免疫力低下者可能出现持续低热。发热常提示感染未得到有效控制。

5、耳鸣

约30%患者会出现低调耳鸣,表现为耳内嗡嗡声或流水声。这种症状与中耳腔内积液引起的压力异常及炎症波及内耳有关,通常在炎症消退后减轻。

若出现上述症状,建议及时到耳鼻喉科就诊。治疗期间应避免耳道进水,擤鼻涕时注意单侧交替进行。确诊后需遵医嘱规范使用抗生素,避免因治疗不彻底转为慢性中耳炎。儿童患者需定期复查听力,监测中耳功能恢复情况。

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