怀孕期间做四维彩超是否需要憋尿需根据孕周决定。孕早期可能需要适当憋尿，而孕中后期通常不需要憋尿，具体应遵循医生指导。
1、孕早期
怀孕12周前进行四维彩超检查时，因子宫尚未明显增大且羊水量较少，适当憋尿可使膀胱充盈，将子宫向上推并增加盆腔内空间，有助于提升超声图像清晰度，便于观察胚胎发育情况。
2、孕中后期
怀孕12周后随着子宫逐渐增大、羊水量增多，胎儿结构已较容易被超声探头探查。此时检查无需刻意憋尿，过度充盈的膀胱反而可能压迫子宫，引起孕妇不适或影响胎儿活动空间的观察。
3、特殊情况
若存在胎盘位置异常（如前置胎盘）或医生需要重点观察宫颈长度等特殊需求时，可能根据个体情况要求孕妇少量憋尿辅助成像，但这种情况较为少见且会由医护人员提前告知注意事项。
建议孕妇在检查前主动与医生沟通自身孕周及检查需求，严格遵循医嘱进行准备。检查过程中若出现尿急、腹痛等不适需及时告知医生调整方案，避免强行憋尿引发膀胱过度膨胀或尿路感染风险。