大便发黑可能与生理性原因有关，也可能与上消化道出血、药物影响等病理性原因有关，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
进食动物血液制品或某些深色食物可能导致大便颜色发黑，例如猪血、鸭血或大量食用桑葚、黑芝麻等。此类情况通常无其他不适症状，停止摄入后1-2天可恢复正常。
2、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病导致血液在肠道内氧化形成硫化亚铁，可引发黑便。常伴有呕血、腹痛、头晕等症状，需及时就医进行胃镜检查。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等抑制胃酸药物，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
3、药物因素
长期服用铁剂（如琥珀酸亚铁片）、铋剂（如枸橼酸铋钾胶囊）等药物，其代谢产物会使粪便染成黑色。通常在停药后2-3天颜色恢复正常，用药期间建议观察是否伴有腹痛等异常症状。
若排除饮食和药物因素后仍持续出现黑便，建议及时就诊消化内科，完善粪便隐血试验、血常规及内镜检查。日常应注意避免饮酒，减少辛辣刺激食物摄入，服用抗凝药物者需定期监测凝血功能。