壬二酸一般可以辅助改善色素沉着，但具体效果因人而异。其作用主要通过抑制黑色素生成和促进角质代谢实现，对于表皮层色素效果较明显，深层色素可能需要联合治疗。
壬二酸能抑制酪氨酸酶活性，这是黑色素合成的关键酶，从而减少色素生成。临床研究显示，15%-20%浓度的壬二酸对黄褐斑、炎症后色沉有效率约60%-80%。其还能加速含有黑色素的老废角质细胞脱落，帮助淡化表皮色素。对于痤疮继发的色沉，壬二酸兼具抗炎作用，可同时改善炎症和色斑。
但壬二酸对真皮层的色素如太田痣效果有限，此时需结合激光治疗。使用期间可能出现轻微刺激，建议从低浓度开始，配合防晒霜使用。顽固性色沉应在皮肤科医生指导下联合使用氢醌、维A酸等药物，或选择光子嫩肤等医美手段。
日常需严格防晒，紫外线会加重色沉。建议连续使用壬二酸至少8-12周观察效果，治疗期间避免使用多种刺激性护肤品。若色沉面积扩大或颜色加深，应及时就诊排查其他皮肤疾病可能。