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常年耳鸣是什么原因

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

常年耳鸣可能与年龄因素、噪声性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤以及高血压等原因有关,建议通过系统检查明确具体病因。若长期存在耳鸣症状,需及时就医进行针对性处理。

1、年龄因素

随着年龄增长,内耳毛细胞及听神经可能出现退行性改变,导致持续性耳鸣并伴随听力下降。这类情况属于生理性退化现象,日常需减少噪声刺激,必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶片、维生素B1片等营养神经药物延缓听力衰退。

2、噪声性耳聋

长期接触机械轰鸣、爆炸声等高分贝噪音,可能造成耳蜗毛细胞不可逆损伤,表现为高频耳鸣伴耳闷胀感。急性期可短期使用氟桂利嗪胶囊改善微循环,同时需佩戴防噪耳塞防护,避免进入嘈杂环境加重症状。

3、梅尼埃病

该病由内耳膜迷路积水引发,典型症状为波动性听力下降、低频耳鸣及反复眩晕。发作期可遵医嘱使用倍他司汀片、呋塞米片、地西泮片等药物调节内耳淋巴液平衡,同时需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500ml以内。

4、听神经瘤

肿瘤压迫听神经时,可能出现单侧持续性高调耳鸣,并伴随面部麻木、步态不稳等症状。确诊后需通过伽马刀放射治疗或手术切除肿瘤,术后可配合卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物缓解神经性耳鸣。

5、高血压

血压长期高于140/90mmHg可能影响耳蜗血供,导致搏动性耳鸣与头晕。患者需规律服用硝苯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物,将血压稳定在130/80mmHg以下,同时保持低盐饮食和情绪稳定。

耳鸣持续时间超过3个月建议尽早完善纯音测听、颅脑MRI、血管造影等检查。日常需注意避免熬夜、饮酒及佩戴耳机时间过长,若出现听力骤降或眩晕加重,应立即到耳鼻喉科就诊评估病情进展。

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