颈椎病通常需要进行X线检查、CT检查、MRI检查、肌电图检查以及体格检查等明确诊断。具体检查项目需由医生根据症状和体征选择。
1、X线检查
X线是颈椎病的基础影像学检查，可观察颈椎生理曲度、骨质增生、椎间隙狭窄及椎体稳定性等情况。正位片能显示钩椎关节增生，侧位片可评估椎间盘退变程度，过伸过屈位有助于判断颈椎动态稳定性。对于存在颈部疼痛、活动受限的患者，X线可作为初步筛查手段。
2、CT检查
CT能清晰显示颈椎横断面结构，尤其是骨性椎管狭窄、后纵韧带骨化、椎间孔变形等细微骨性病变。三维重建技术可立体呈现颈椎解剖关系，有助于制定手术方案。对于疑似颈椎骨折、脱位或复杂骨性病变者，CT检查具有重要价值。
3、MRI检查
MRI可多平面成像，清晰显示椎间盘突出程度、脊髓受压情况以及神经根水肿等软组织病变。T2加权像能观察脊髓信号改变，判断是否存在脊髓变性。对于出现上肢麻木、行走不稳等神经症状的患者，MRI是评估神经受压程度的金标准。
4、肌电图检查
肌电图通过记录肌肉电活动，可判断神经根受压导致的神经传导异常。该检查能鉴别颈椎病与周围神经病变，明确受累神经节段。对于存在肌肉无力、萎缩等运动功能障碍者，可辅助定位神经损伤部位。
5、体格检查
医生通过压颈试验、臂丛牵拉试验、霍夫曼征等物理检查，评估神经根受压程度及脊髓功能状态。感觉、肌力、反射等系统检查可帮助判断病变节段。体格检查与影像学结果结合，能提高诊断准确性。
若出现颈部疼痛伴上肢麻木、头晕等症状，建议及时至骨科或神经科就诊。检查前需去除金属饰品，佩戴心脏起搏器者需提前告知医生。诊断需结合临床表现与检查结果综合分析，避免自行解读报告延误治疗。